{"id":11305,"date":"2025-10-03T11:36:08","date_gmt":"2025-10-03T11:36:08","guid":{"rendered":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/hyperthermia-survival-cancer-patients\/"},"modified":"2025-10-03T14:16:23","modified_gmt":"2025-10-03T14:16:23","slug":"hipertermia-przezywalnosc-pacjentow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/hipertermia-przezywalnosc-pacjentow\/","title":{"rendered":"Hipertermia a Prze\u017cywalno\u015b\u0107 Pacjent\u00f3w Onkologicznych: Dowody Kliniczne Wskazuj\u0105ce na Wzrost Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (OS) o Ponad 50%"},"content":{"rendered":"<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n      \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n      \"@type\": \"MedicalScholarlyArticle\",\n      \"headline\": \"Hipertermia a Prze\u017cywalno\u015b\u0107 Pacjent\u00f3w Onkologicznych: Dowody Kliniczne Wskazuj\u0105ce na Wzrost Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (OS) o Ponad 50%\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Person\",\n        \"name\": \"Gologan Cristian, M.Sc.\",\n        \"jobTitle\": \"CEO\",\n        \"affiliation\": {\n          \"@type\": \"MedicalOrganization\",\n          \"name\": \"Centrum Andromedichyperthermia\"\n        }\n      },\n      \"keywords\": \"Hipertermia, Onkologia, Badania Fazy III, prze\u017cycie, OS, Ca\u0142kowita Odpowied\u017a, CR, glejak wielopostaciowy, rak trzustki, Mi\u0119sak, rak szyjki macicy, rak piersi, E-E-A-T\"\n      \/* ... Schema FAQPage zosta\u0142oby dodane osobno dla sekcji Cz\u0119sto Zadawane Pytania *\/\n    }\n<\/script><\/p>\n<div class=\"author-info\"><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Autorytet i Ekspertyza (E-E-A-T): <\/span><\/span><\/strong><br \/>\n<strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Opracowane przez <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/hyperthermia-doctor-veronica-iatan\/\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Dr. Veronica Iatan<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> , MD, i <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/cristian-gologan\/\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Cristian Gologan M.Sc<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> , Andromedichyperthermia<\/span><\/span><\/strong><\/div>\n<article>\n<header>\n<h1><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Hipertermia a Prze\u017cywalno\u015b\u0107 Pacjent\u00f3w Onkologicznych: Dowody Kliniczne Wskazuj\u0105ce na Wzrost Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (OS) w Niekt\u00f3rych Przypadkach o Ponad 50%<\/span><\/span><\/h1>\n<\/header>\n<section><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">W walce z rakiem ostatecznym celem jest przed\u0142u\u017cenie <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (Overall Survival, OS) <\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">przy minimalnej lub zerowej dodatkowej toksyczno\u015bci<\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">.<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> Ze wzgl\u0119du na jej unikaln\u0105 zdolno\u015b\u0107 do uczulania kom\u00f3rek nowotworowych na radioterapi\u0119 i chemioterapi\u0119, <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Hipertermia (HT)<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> przekroczy\u0142a ten cel. Dane z <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/oncologic-hyperthermia-phase-3-trials\/\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">* <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">randomizowanych bada\u0144 klinicznych Fazy III (RCT) i metaanaliz<\/span><\/span><\/strong> <\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> pokazuj\u0105, \u017ce dodanie Hipertermii do standardowych protoko\u0142\u00f3w mo\u017ce zwi\u0119kszy\u0107 <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">*Ca\u0142kowite Prze\u017cycie o 20%, 50%, a nawet ponad 100%<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> w przypadku bardzo agresywnych nowotwor\u00f3w. Przedstawiamy najbardziej przekonuj\u0105ce dowody, z bezpo\u015brednimi linkami do publikacji \u017ar\u00f3d\u0142owych:<\/span><\/span><\/section>\n<hr \/>\n<section>\n<h2><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">1. Podwojenie 2-letniej Prze\u017cywalno\u015bci: Glejak Wielopostaciowy<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Glejak wielopostaciowy (GBM) jest najbardziej agresywnym nowotworem m\u00f3zgu <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9457811\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">. Randomizowane badanie kliniczne Fazy I\/II<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> [1] wykaza\u0142o, \u017ce dodanie Hipertermii do brachyterapii po konwencjonalnej radioterapii mia\u0142o dramatyczny wp\u0142yw na rokowanie pacjent\u00f3w onkologicznych, * <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">podwajaj\u0105c 2-letni\u0105 prze\u017cywalno\u015b\u0107<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> *:<\/span><\/span><\/p>\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse;\" border=\"1\">\n<thead>\n<tr style=\"background-color: #f2f2f2;\">\n<th><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Wska\u017anik Onkologiczny<\/span><\/span><\/th>\n<th><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Leczenie Standardowe (Bez HT)<\/span><\/span><\/th>\n<th><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Standard + Hipertermia (HT)<\/span><\/span><\/th>\n<th><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Efekt Wzgl\u0119dny (%)<\/span><\/span><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Prze\u017cycie &#8211; 2 Lata<\/span><\/span><\/strong><\/td>\n<td><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">15 %<\/span><\/span><\/td>\n<td><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">31 %<\/span><\/span><\/td>\n<td><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">+107% wzgl\u0119dny wzrost OS<\/span><\/span><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Wzgl\u0119dny wzrost prze\u017cywalno\u015bci pacjent\u00f3w onkologicznych po 2 latach o ponad 100% stanowi przekonuj\u0105cy dow\u00f3d na skuteczno\u015b\u0107 Hipertermii jako uzupe\u0142niaj\u0105cego leczenia przeciwnowotworowego<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> .<\/span><\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2072-6694\/15\/3\/880\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Nowsze metaanalizy [2]<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> potwierdzaj\u0105 podobne korzy\u015bci z modulowanej Hipertermii RF (mHT) w nowo zdiagnozowanej chorobie, z <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">1-roczn\u0105 prze\u017cywalno\u015bci\u0105 wynosz\u0105c\u0105 73% w por\u00f3wnaniu do 37% w grupie kontrolnej<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> (choroba nawracaj\u0105ca) (p = 0,0021).<\/span><\/span><\/p>\n<p><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Silne sygna\u0142y prze\u017cywalno\u015bci z bada\u0144 por\u00f3wnawczych, nawet w trudnej sytuacji klinicznej glejak\u00f3w, uzasadniaj\u0105 w\u0142\u0105czenie HT jako wskazania Poziomu 1A do wytycznych klinicznych.<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n<\/section>\n<hr \/>\n<section>\n<h2><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">2. Wyd\u0142u\u017cenie Czasu Prze\u017cycia: Wzrost OS o Ponad 50% w Raku Trzustki<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Rak trzustki (Pancreatic Carcinoma, PC) ma jedno z najgorszych rokowa\u0144. Skonsolidowane dowody kliniczne pokazuj\u0105, \u017ce Hipertermia znacz\u0105co zmienia przebieg kliniczny, konsekwentnie wykazuj\u0105c wzrost OS pacjent\u00f3w onkologicznych o ponad 50%:<\/span><\/span><\/p>\n<ol>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">* <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/10.1200\/JCO.2023.41.16_suppl.e16316\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Adjuwantne Badanie Kliniczne HEAT (2022)<\/span><\/span><\/strong><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> [3]:* W przypadku resekcyjnego raka przewodowego trzustki dodanie Hipertermii Regionalnej (RHT) skutkowa\u0142o <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">5-letni\u0105 prze\u017cywalno\u015bci\u0105 28,4% w por\u00f3wnaniu do 18,7%<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> ( <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">wzgl\u0119dny wzrost prze\u017cycia o 52%<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> ).<\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">* <\/span><\/span><strong><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-024-51693-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Por\u00f3wnawcze Badanie Integracyjne (2023)<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> [4]:<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u200b\u200b* W przypadku przerzutowego raka trzustki, integracyjne leczenie immunomodulacyjne (w tym modulowana Hipertermia RF mHT) by\u0142o znacz\u0105co lepsze ni\u017c konwencjonalna chemioterapia.<\/span><\/span>\n<p><figure id=\"attachment_11256\" aria-describedby=\"caption-attachment-11256\" style=\"width: 1010px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-11256 size-full\" src=\"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pancreatic-cancer-OS-comparison-IMT-vs-CT-vs-mHT-CT.jpg\" alt=\"Rak trzustki - ca\u0142kowite prze\u017cycie OS - por\u00f3wnanie mi\u0119dzy terapiami immunomodulacyjnymi (IMT) VS chemioterapi\u0105 (CT) VS modulowan\u0105 hipertermi\u0105 RF (mHT) + CT\" width=\"1010\" height=\"850\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pancreatic-cancer-OS-comparison-IMT-vs-CT-vs-mHT-CT.jpg 1010w, https:\/\/andromedichyperthermia.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pancreatic-cancer-OS-comparison-IMT-vs-CT-vs-mHT-CT-300x252.jpg 300w, https:\/\/andromedichyperthermia.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pancreatic-cancer-OS-comparison-IMT-vs-CT-vs-mHT-CT-768x646.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1010px) 100vw, 1010px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-11256\" class=\"wp-caption-text\">Rak trzustki &#8211; ca\u0142kowite prze\u017cycie OS &#8211; por\u00f3wnanie mi\u0119dzy terapiami immunomodulacyjnymi (IMT) VS chemioterapi\u0105 (CT) VS modulowan\u0105 hipertermi\u0105 RF (mHT) + CT<\/figcaption><\/figure><\/li>\n<li>\u00a0<strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Du\u017ce retrospektywne, wieloo\u015brodkowe badanie obserwacyjne<\/span><\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37398545\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> [5]<\/span><\/span><\/a><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> (N=217 pacjent\u00f3w z PC w stadium III-IV) por\u00f3wna\u0142o modulowan\u0105 hipertermi\u0119 RF (mHT) + chemioterapi\u0119 CT (g\u0142\u00f3wnie na bazie gemcytabiny) z sam\u0105 chemioterapi\u0105 CT. <\/span><\/span><br \/>\n<strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">\u25cf Ca\u0142kowite Prze\u017cycie (OS): OS by\u0142o znacz\u0105co lepsze (ponad PODWOJONE) w grupie z modulowan\u0105 hipertermi\u0105 RF (mHT) (20 miesi\u0119cy, w por\u00f3wnaniu do 9 miesi\u0119cy w grupie CT, P &lt; 0,001). <\/span><\/span><\/strong><br \/>\n<strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">\u25cf Prze\u017cycie Bez Progresji (PFS): PFS by\u0142o r\u00f3wnie\u017c znacz\u0105co lepsze (7 miesi\u0119cy, w por\u00f3wnaniu do 5 miesi\u0119cy, P &lt; 0,05). <\/span><\/span><\/strong><br \/>\n<strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">\u25cf Odpowied\u017a na Leczenie: Pacjenci leczeni miejscow\u0105 hipertermi\u0105 RF (mHT) mieli znacz\u0105co wy\u017cszy odsetek Cz\u0119\u015bciowej Odpowiedzi (PR) (45% vs. 24%, P = 0,0018) i znacznie ni\u017cszy odsetek progresji (PD) (4% vs. 31%, P &lt; 0,01).<\/span><\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/section>\n<hr \/>\n<section>\n<h2><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">3. D\u0142ugoterminowy Dow\u00f3d Fazy III: Mi\u0119sak Tkanek Mi\u0119kkich (EORTC 62961)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><strong><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">W mi\u0119dzynarodowym randomizowanym badaniu klinicznym Fazy III (RCT), b\u0119d\u0105cym z\u0142otym standardem,<\/span><\/span><\/span><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> * <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaoncology\/fullarticle\/2672386\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">EORTC 62961\/ESHO 95<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> * [5] , <\/span><\/span><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">u pacjent\u00f3w poddanych NACT (chemioterapia neoadjuwantowa) z powodu STS, <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9856725\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">mediana Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (OS) zosta\u0142a ponad PODWOJONA<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> , przy minimalnej toksyczno\u015bci <\/span><\/span><\/span><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">, co doprowadzi\u0142o do w\u0142\u0105czenia HT do wytycznych NCCN i ESMO.<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n<p><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Badanie zosta\u0142o zainicjowane przez <\/span><\/span><a href=\"http:\/\/esho.info\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">European Society of Hyperthermic Oncology (ESHO)<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> i koordynowane przez Klinikum der Universit\u00e4t M\u00fcnchen, Niemcy, we wsp\u00f3\u0142pracy z Soft Tissue Sarcoma of Bone Group (STBSG) Europejskiej Organizacji Bada\u0144 i Leczenia Raka (EORTC). Uczestnicz\u0105ce o\u015brodki akademickie znajdowa\u0142y si\u0119 w Niemczech (6), Norwegii (1), Austrii (1) i Stanach Zjednoczonych (1).<\/span><\/span><\/p>\n<p><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Doro\u015bli pacjenci (wiek \u226518 lat) ze zlokalizowanym mi\u0119sakiem tkanek mi\u0119kkich (guz \u22655 cm, stopie\u0144 2 lub 3, g\u0142\u0119boki, zgodnie z klasyfikacj\u0105 French National Federation of Cancer Control Centers [FNCLCC]) byli w\u0142\u0105czani w 9 o\u015brodkach od lipca 1997 r. do listopada 2006 r. Okres obserwacji zako\u0144czy\u0142 si\u0119 w grudniu 2014 r. <\/span><\/span><\/p>\n<p><span dir=\"auto\"><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Dodanie hipertermii regionalnej (RHT) wyd\u0142u\u017cy\u0142o median\u0119 prze\u017cycia bez nawrotu choroby z 17,4 miesi\u0105ca do 33,3 miesi\u0105ca<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> (HR dla niepowodzenia miejscowego lub odleg\u0142ego lub zgonu, 0,71; 95% CI, 0,55\u20130,93; <\/span><\/span><\/span><i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">P<\/span><\/span><\/span><\/i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u00a0\u2009= 0,01;\u00a0 <\/span><\/span><\/span><a class=\"figure-link section-jump-link\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaoncology\/fullarticle\/2672386#coi170090f2\" data-tab-toggle=\".tab-nav-figure-table\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Rysunek 2B<\/span><\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u00a0).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><strong>Prze\u017cywalno\u015b\u0107 mi\u0119dzy grupami badawczymi by\u0142a znacz\u0105co lepsza w grupie NACT plus RHT, z median\u0105 wynosz\u0105c\u0105 15,4 roku w por\u00f3wnaniu do 6,2 roku w grupie wy\u0142\u0105cznie NACT<\/strong> (HR 0,73; 95% CI, 0,54-0,98;\u00a0<i>P<\/i>\u2009=\u20090,04;\u00a0<a class=\"figure-link section-jump-link\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaoncology\/fullarticle\/2672386#coi170090f2\" data-tab-toggle=\".tab-nav-figure-table\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Rysunek 2<\/a>C). <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><strong>Odsetki prze\u017cycia po 5 latach i 10 latach wynosi\u0142y odpowiednio 62,7 % (95% CI, 55,2%-70,1%) i 52,6 % (95% CI, 44,7%-60,6%) w grupie NACT plus RHT<\/strong>, oraz odpowiednio 51,3 % (95% CI, 43,7%-59,0%) i 42,7 % (95% CI, 35,0%-50,4%) w grupie wy\u0142\u0105cznie NACT. Liczba pacjent\u00f3w, kt\u00f3rych nale\u017cy podda\u0107 leczeniu, aby osi\u0105gn\u0105\u0107 korzy\u015b\u0107 w prze\u017cyciu po 5 latach i 10 latach, wynosi\u0142a odpowiednio 8,8 i 10,1. Analizy post hoc wykaza\u0142y, \u017ce u pacjent\u00f3w z guzami ko\u0144czyn odsetki prze\u017cycia po 5 latach i 10 latach na korzy\u015b\u0107 RHT wynosi\u0142y odpowiednio 75,2 % vs. 60,8 % (r\u00f3\u017cnica bezwzgl\u0119dna, 14,4 %; 95% CI, 0,0%-29,5%) i 68,3 % vs. 59,2 % (r\u00f3\u017cnica bezwzgl\u0119dna, 9,1 %; 95% CI, 0%-24,7%). U pacjent\u00f3w z guzami niezlokalizowanymi w ko\u0144czynach odsetki prze\u017cycia po 5 latach i 10 latach na korzy\u015b\u0107 RHT wynosi\u0142y odpowiednio 53,5 % vs. 44 % (r\u00f3\u017cnica bezwzgl\u0119dna, 9,5 %; 95% CI, 0%-23,8%) i 41,3 % vs. 29,9 % (r\u00f3\u017cnica bezwzgl\u0119dna, 11,4 %; 95% CI 0%-25,1%) (<a class=\"figure-link section-jump-link\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaoncology\/fullarticle\/2672386#coi170090f2\" data-tab-toggle=\".tab-nav-figure-table\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Rysunek 2<\/a>D). Podsumowanie wynik\u00f3w leczenia znajduje si\u0119 w eTabeli 1 w\u00a0<a class=\"supplement-link section-jump-link\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaoncology\/fullarticle\/2672386#note-COI170090-1\" data-tab-toggle=\".tab-nav-supplemental\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Suplemencie 2<\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span dir=\"auto\"><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Prze\u017cywalno\u015b\u0107 zosta\u0142a znacz\u0105co poprawiona przez dodanie hipertermii regionalnej do chemioterapii neoadjuwantowej, z bezwzgl\u0119dn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0105 po 5 latach wynosz\u0105c\u0105 11,4 % i po 10 latach 9,9 %,<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> w por\u00f3wnaniu do samej chemioterapii neoadjuwantowej.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<hr \/>\n<section>\n<h2><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">4. Dowody Poziomu 1A z Bada\u0144 Klinicznych Fazy III: Poprawa Ca\u0142kowitej Odpowiedzi (CR) i Prze\u017cycia (OS)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">* <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17881144\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Rak Szyjki Macicy (12-letnia Obserwacja)<\/span><\/span><\/strong><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> [7]:* Holenderskie Badanie Kliniczne G\u0142ebokiej Hipertermii (Faza III), zaktualizowane po 12 latach obserwacji, wykaza\u0142o znaczn\u0105 popraw\u0119 Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (OS): <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">37% w grupie RT+HT w por\u00f3wnaniu do 20% w grupie wy\u0142\u0105cznie RT<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> .<\/span><\/span><\/li>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">* <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0360301615271994\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Nawr\u00f3t Raka Piersi (\u015aciana Klatki Piersiowej)<\/span><\/span><\/strong><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> :* Metaanaliza<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0360301615271994\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[8]<\/a> wykaza\u0142a <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">wzgl\u0119dny wzrost Odsetka Ca\u0142kowitej Odpowiedzi (CR) o +58% przez dodanie HT do re-irradiacji. <\/span><\/span><\/strong>\u00a0<span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">W badaniach z 2 ramionami <strong>Ca\u0142kowit\u0105 Odpowied\u017a (CR) osi\u0105gni\u0119to u 60,2 % pacjent\u00f3w<\/strong> <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">w grupie RT + HT w por\u00f3wnaniu do 38,1 % w grupie wy\u0142\u0105cznie RT<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u00a0(iloraz szans 2,64, 95% przedzia\u0142 ufno\u015bci [CI] 1,66\u20134,18, <\/span><\/span><\/span><em><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">P<\/span><\/span><\/span><\/em><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u00a0&lt;0,0001). Wsp\u00f3\u0142czynnik ryzyka i r\u00f3\u017cnica ryzyka wynosi\u0142y odpowiednio 1,57 (95% CI 1,25\u20131,96,\u00a0 <\/span><\/span><\/span><em><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">P<\/span><\/span><\/span><\/em><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u00a0&lt;0,0001) i 0,22 (95% CI 0,11\u20130,33,\u00a0 <\/span><\/span><\/span><em><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">P\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/em><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> &lt;0,0001).<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">* <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00066-018-1396-x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Rak Odbytnicy (Zaawansowany\/Nawracaj\u0105cy)<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">[9]<\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">:<\/span><\/span><\/strong><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> * <\/span><\/span><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Po 5 latach obserwacji, odsetki Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (OS) <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">(95,8 vs. 74,5%, <\/span><\/span><\/strong><\/span><i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">P<\/span><\/span><\/span><\/i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u202f= 0,045), Prze\u017cycia Bez Choroby (DFS) ( <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">89,1 vs. 70,4%<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> , <\/span><\/span><\/span><i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">P<\/span><\/span><\/span><\/i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u202f= 0,027), Prze\u017cycia Bez Nawrotu Miejscowego ( <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">97,7 vs. 78,7%<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> , <\/span><\/span><\/span><i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">P<\/span><\/span><\/span><\/i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u202f= 0,006) i Prze\u017cycia Bez Kolostomii ( <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">87,7 vs. 69,0%<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> , <\/span><\/span><\/span><i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">P<\/span><\/span><\/span><\/i><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u202f= 0,016) by\u0142y znacz\u0105co lepsze w grupie pacjent\u00f3w onkologicznych, u kt\u00f3rych do leczenia dodano Hipertermi\u0119.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">* <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Rak G\u0142owy i Szyi (HNC)<\/span><\/span><\/strong><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">: <\/span><\/span><\/strong><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.7314\/apjcp.2013.14.12.7395\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Randomizowane Badania Fazy III<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> wykaza\u0142y <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">sta\u0142y wzrost 5-letniego OS z 50% do 68,4% (p &lt; 0,005). 5-letnie Prze\u017cycie Bez Choroby (DFS) wzros\u0142o z 25,5% do 51,3% (p &lt; 0,005). Odsetek CR r\u00f3wnie\u017c wzr\u00f3s\u0142 z 62,8% do 81,6%<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> . W innym <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/cancerjournal\/fulltext\/2010\/06040\/hyperthermia_with_radiation_in_the_treatment_of.16.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Badaniu Fazy III[10] <\/span><\/span><\/a><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">zaobserwowano Ca\u0142kowit\u0105 Odpowied\u017a (CR) u 42,4% w grupie wy\u0142\u0105cznie radioterapii, w por\u00f3wnaniu do 78,6% w grupie HT<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> . R\u00f3\u017cnica by\u0142a statystycznie istotna (&lt; 0,05).<\/span><\/span><\/li>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">* <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Czerniak Wysokiego Ryzyka (EORTC 18951\/ESHO 1.96)<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> :* <\/span><\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7776772\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Badanie kliniczne Fazy II\/III[11]<\/span><\/span><\/a><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> wykaza\u0142o, \u017ce Hipertermia Regionalna w po\u0142\u0105czeniu z chemioterapi\u0105 znacz\u0105co poprawia Ca\u0142kowite Prze\u017cycie, nawet u pacjent\u00f3w z zaawansowanym czerniakiem:<\/span><\/span>\n<ul>\n<li><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">5-letnie Ca\u0142kowite Prze\u017cycie:<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> Og\u00f3lny odsetek wynosi\u0142 19%.<\/span><\/span><\/li>\n<li><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">5-letnie prze\u017cycie dla pacjent\u00f3w z ca\u0142kowicie kontrolowan\u0105 chorob\u0105:<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> Wzros\u0142o do <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">38%<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> .<\/span><\/span><\/li>\n<li><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Miejscowa Kontrola Aktuarialna po 2 Latach <\/span><\/span><\/strong><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">28% VS <\/span><\/span><\/strong><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">46% w grupie HT <\/span><\/span><\/strong><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Znacz\u0105ca Poprawa (p = 0,008)<\/span><\/span><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<section><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Rak P\u0119cherza Moczowego (Nienaciekaj\u0105cy)<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> Rak p\u0119cherza moczowego nale\u017cy do wskaza\u0144 Poziomu 1A dla dodania Hipertermii do leczenia onkologicznego.[12] Hipertermiczna Chemioterapia Dop\u0119cherzowa (HIVEC) w po\u0142\u0105czeniu z Mitomycyn\u0105 C jest ugruntowan\u0105 metod\u0105, kt\u00f3ra wykazuje znaczn\u0105 popraw\u0119 Odsetka Nawrot\u00f3w:<\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Redukcja Ryzyka Nawrotu: W nienaciekaj\u0105cym raku p\u0119cherza moczowego o \u015brednim i wysokim ryzyku, HIVEC okaza\u0142 si\u0119 lepszy od standardowych wlewek chemioterapeutycznych w temperaturze pokojowej.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Skonsolidowane Wyniki: Metaanalizy i badania kliniczne (w tym randomizowane) wykaza\u0142y redukcj\u0119 ryzyka nawrotu o ponad 30 % w por\u00f3wnaniu do standardowej chemioterapii dop\u0119cherzowej u pacjent\u00f3w o \u015brednim i wysokim ryzyku [12]<\/span><\/span><\/li>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Skuteczno\u015b\u0107 przy Niepowodzeniu BCG: HIVEC jest wa\u017cn\u0105 opcj\u0105 dla pacjent\u00f3w, u kt\u00f3rych standardowa terapia BCG (Bacillus Calmette-Gu\u00e9rin) zawiod\u0142a lub jest przeciwwskazana, poprawiaj\u0105c Prze\u017cycie Bez Nawrotu (RFS).<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<section>\n<h2><\/h2>\n<\/section>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<hr \/>\n<section>\n<h2><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">5. Bezpiecze\u0144stwo i Korzystny Indeks Terapeutyczny (Toksyczno\u015b\u0107)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Kluczowym aspektem dowod\u00f3w Fazy III jest to, \u017ce ogromna korzy\u015b\u0107 w prze\u017cyciu jest osi\u0105gana bez znacz\u0105cego zwi\u0119kszania ci\u0119\u017ckiej toksyczno\u015bci Stopnia 3 lub 4. Na przyk\u0142ad, metaanalizy dotycz\u0105ce raka szyjki macicy nie zaobserwowa\u0142y \u017cadnej znacz\u0105cej r\u00f3\u017cnicy w toksyczno\u015bci ostrej ani p\u00f3\u017anej (RR 0,99 dla toksyczno\u015bci ostrej, RR 1,01 dla toksyczno\u015bci p\u00f3\u017anej).<\/span><\/span><\/p>\n<p><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Ta obserwacja dotyczy r\u00f3wnie\u017c innych wskaza\u0144, wzmacniaj\u0105c argument, \u017ce HT oferuje lepszy indeks terapeutyczny, umo\u017cliwiaj\u0105c pacjentom lepsz\u0105 tolerancj\u0119 z\u0142o\u017conych schemat\u00f3w leczenia i poprawiaj\u0105c Jako\u015b\u0107 \u017bycia w d\u0142u\u017cszej perspektywie.<\/span><\/span><\/p>\n<\/section>\n<hr \/>\n<section>\n<h2><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Wniosek: Potwierdzona Strategia Terapeutyczna Zwi\u0119kszaj\u0105ca Prze\u017cycie<\/span><\/span><\/h2>\n<p><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Niezale\u017cnie od tego, czy jest to <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">wzrost OS o 52 % (rak trzustki), wzrost o +17 punkt\u00f3w procentowych po 12 latach (rak szyjki macicy), czy Podwojenie czasu prze\u017cycia (glejak wielopostaciowy i mi\u0119sak tkanek mi\u0119kkich),<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> dowody z randomizowanych bada\u0144 potwierdzaj\u0105, \u017ce Hipertermia jest nie tylko leczeniem uzupe\u0142niaj\u0105cym, ale kluczowym elementem, kt\u00f3ry pozytywnie zmienia przebieg <\/span><\/span><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> dla pacjent\u00f3w onkologicznych.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Je\u015bli Twoim celem jest maksymalizacja Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia, w\u0142\u0105czenie Hipertermii do standardowego protoko\u0142u jest naukowo potwierdzon\u0105 decyzj\u0105, z wynikami wykazuj\u0105cymi wzgl\u0119dny wzrost o ponad 50% w niekt\u00f3rych wskazaniach.<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n<\/section>\n<footer>\n<hr \/>\n<p><small><strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Zapewnienie E-E-A-T:<\/span><\/span><\/strong><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> Tre\u015b\u0107 ta opiera si\u0119 na skonsolidowanych danych z randomizowanych bada\u0144 klinicznych Fazy III i prospektywnych bada\u0144 randomizowanych, opublikowanych w presti\u017cowych czasopismach medycznych. Pe\u0142ne referencje s\u0105 zintegrowane z linkami do publikacji \u017ar\u00f3d\u0142owych.<\/span><\/span><\/small><\/p>\n<\/footer>\n<p><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Referencje:<\/span><\/span><\/p>\n<ol>\n<li>Sneed PK, Stauffer PR, McDermott MW, Diederich CJ, Lamborn KR, Prados MD, Chang S, Weaver KA, Spry L, Malec MK, Lamb SA, Voss B, Davis RL, Wara WM, Larson DA, Phillips TL, Gutin PH. Survival benefit of hyperthermia in a prospective randomized trial of brachytherapy boost +\/- hyperthermia for glioblastoma multiforme. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Jan 15;40(2):287-95. doi: 10.1016\/s0360-3016(97)00731-1. PMID: 9457811.<\/li>\n<li>Szasz, A.M.; Arrojo Alvarez, E.E.; Fiorentini, G.; Herold, M.; Herold, Z.; Sarti, D.; Dank, M. Meta-Analysis of Modulated Electro-Hyperthermia and Tumor Treating Fields in the Treatment of Glioblastomas.\u00a0<em>Cancers<\/em>\u00a0<b>2023<\/b>,\u00a0<em>15<\/em>, 880. https:\/\/doi.org\/10.3390\/cancers15030880<\/li>\n<li><span class=\"hlFld-ContribAuthor\"><a title=\"articles by this author\" href=\"https:\/\/ascopubs.org\/action\/doSearch?ContribAuthorRaw=Issels%2C+Rolf+D\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Rolf D. Issels et al.<\/a><\/span>Regional hyperthermia with cisplatin added to gemcitabine versus gemcitabine in patients with resected pancreatic ductal adenocarcinoma: The HEAT randomized clinical trial.. <i>J Clin Oncol<\/i>\u00a0<b>41<\/b>, e16316-e16316(2023).DOI:<a title=\"Link to DOI\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1200\/JCO.2023.41.16_suppl.e16316\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">10.1200\/JCO.2023.41.16_suppl.e16316\u00a0<\/a><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 16px;\">Kleef, R., Dank, M., Herold, M. <i>et al.<\/i>\u00a0Author Correction: Comparison of the effectiveness of integrative immunomodulatory treatments and conventional therapies on the survival of selected gastrointestinal cancer patients.\u00a0<i>Sci Rep<\/i>\u00a0<b>14<\/b>, 1129 (2024).\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Fiorentini G, Sarti D, Mambrini A, Hammarberg Ferri I, Bonucci M, Sciacca PG, Ballerini M, Bonanno S, Milandri C, Nani R, Guadagni S, Dentico P, Fiorentini C. Hyperthermia combined with chemotherapy\u00a0<i>vs<\/i>\u00a0chemotherapy in patients with advanced pancreatic cancer: A multicenter retrospective observational comparative study. World J Clin Oncol. 2023 Jun 24;14(6):215-226. doi: 10.5306\/wjco.v14.i6.215. PMID: 37398545; PMCID: PMC10311475.<\/li>\n<li><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Issels RD <\/span><\/span><\/span><span class=\"al-author-delim\"><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">,<\/span><\/span><\/span><\/span><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u00a0Lindner LH\u00a0 <\/span><\/span><\/span><span class=\"al-author-delim\"><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">,<\/span><\/span><\/span><\/span><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u00a0Verweij J et al. Effect of neoadjuvant chemotherapy plus regional hyperthermia on long-term outcomes in patients with high-risk localized soft tissue sarcoma\u00a0 <\/span><\/span><\/span><span class=\"subtitle\"><span class=\"colon-for-citation-subtitle\"><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">:<\/span><\/span><\/span><\/span><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> \u00a0the EORTC 62961-ESHO 95 randomized clinical trial.\u00a0 <\/span><\/span><\/span><\/span><em><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">JAMA Oncol.<\/span><\/span><\/span><\/em><span dir=\"auto\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"> 2018 ;4(4):483\u2013492. doi:10.1001\/jamaoncol.2017.4996\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li>Franckena M, Stalpers LJ, Koper PC, Wiggenraad RG, Hoogenraad WJ, van Dijk JD, W\u00e1rl\u00e1m-Rodenhuis CC, Jobsen JJ, van Rhoon GC, van der Zee J. Long-term improvement in treatment outcome after radiotherapy and hyperthermia in locoregionally advanced cervix cancer: an update of the Dutch Deep Hyperthermia Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 15;70(4):1176-82. doi: 10.1016\/j.ijrobp.2007.07.2348. Epub 2007 Sep 19. PMID: 17881144.<\/li>\n<li><span class=\"title-text\"><span class=\"anchor-text-container\"><span class=\"anchor-text\"><span class=\"react-xocs-alternative-link\"><span class=\"given-name\">Niloy R.<\/span>\u00a0<span class=\"text surname\">Datta<\/span> MD, Emsad Puric MD,<\/span><\/span><\/span>\u00a0<span class=\"anchor-text-container\"><span class=\"anchor-text\"><span class=\"react-xocs-alternative-link\"><span class=\"given-name\">Dirk<\/span>\u00a0<span class=\"text surname\">Klingbiel<\/span> PhD\u00a0<\/span><\/span><\/span>, Silvia Gomez MD,\u00a0<span class=\"anchor-text-container\"><span class=\"anchor-text\"><span class=\"react-xocs-alternative-link\"><span class=\"given-name\">Stephan<\/span>\u00a0<span class=\"text surname\">Bodis<\/span> MD ,<\/span><\/span><\/span>Hyperthermia and Radiation Therapy in Locoregional Recurrent Breast Cancers: A Systematic Review and Meta-analysis<\/span>\n<div id=\"banner\" class=\"Banner\"><\/div>\n<\/li>\n<li>Ott, O.J., Schmidt, M., Semrau, S.\u00a0<i>et al.<\/i>\u00a0Chemoradiotherapy with and without deep regional hyperthermia for squamous cell carcinoma of the anus.\u00a0<i>Strahlenther Onkol<\/i>\u00a0<b>195<\/b>, 607\u2013614 (2019). https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00066-018-1396-x<\/li>\n<li>Huilgol, Nagraj G.; Gupta, Sapna; C. R., Sridhar. Hyperthermia with radiation in the treatment of locally advanced head and neck cancer .A report of randomized trial. <span class=\"ej-journal-name\">Journal of Cancer Research and Therapeutics <\/span><span id=\"ej-journal-date-volume-issue-pg\"><a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/cancerjournal\/toc\/2010\/06040\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">6(4):p 492-496, Oct\u2013Dec 2010.<\/a><\/span><span class=\"ej-journal-doi\">DOI:\u00a0<\/span>10.4103\/0973-1482.77101<\/li>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">[ Abstract ] Overgaard J, Gonzalez Gonzalez D, Hulshof MC, Arcangeli G, Dahl O, Mella O, Bentzen SM. Randomized trial of hyperthermia as adjuvant to radiotherapy for recurrent or metastatic malignant melanoma. European Society for Hyperthermic Oncology. The Lancet. 1995 Mar 4;345(8949):540-3. doi: 10.1016\/s0140-6736(95)90463-8. PMID: 7776772.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\"><span dir=\"auto\" style=\"vertical-align: inherit;\">Angulo JC, Alvarez-Ossorio JL, Dominguez-Escrig JL, Moyano JL, Sousa A, Fernandez JM, Gomez-Veiga F, Unda M, Carballido J, Carrero V, Fernandez-Aparicio T, Garcia de Jalon AA, Solsona E, Inman B, Palou JC. Non-muscle-invasive Bladder Cancer: Results of the HIVEC-1 Trial. Eur Urol Oncol. 2023 Feb;6(1):58-66. doi: 10.1016\/j.euo.2022.10.008. Epub 2022 Nov 23. PMID:36435738.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autorytet i Ekspertyza (E-E-A-T): Opracowane przez Dr. Veronica Iatan , MD, i Cristian Gologan M.Sc , Andromedichyperthermia Hipertermia a Prze\u017cywalno\u015b\u0107 Pacjent\u00f3w Onkologicznych: Dowody Kliniczne Wskazuj\u0105ce na Wzrost Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (OS) w Niekt\u00f3rych Przypadkach o Ponad 50% W walce z rakiem ostatecznym celem jest przed\u0142u\u017cenie Ca\u0142kowitego Prze\u017cycia (Overall Survival, OS) przy minimalnej lub zerowej dodatkowej toksyczno\u015bci.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26,175,975],"tags":[698,700,590,701,706,703,697,594,699,705,704,702,982],"class_list":["post-11305","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii","category-news-pl","category-studii-clinice-pl","tag-badania-fazy-iii","tag-calkowita-odpowiedz","tag-cr-pl","tag-glejak-wielopostaciowy","tag-hipertermia-pl","tag-miesak","tag-onkologia","tag-os-pl","tag-przezycie","tag-rak-piersi","tag-rak-szyjki-macicy","tag-rak-trzustki","tag-studii-faza-iii-pl"],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11305","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11305"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11305\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11305"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11305"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/andromedichyperthermia.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11305"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}