Ensaio clínico: Resultados preliminares de quimiorradiação mais hipertermia e braquiterapia de alta taxa de dose para carcinoma cervical localmente avançado

Ensaio clínico de hipertermia andrômdica – Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Hipertérmica 2014 

E. Clarke, V. De Sanctis, C. Scaringi, M. Valeriani, MF Osti, R. Maurizi Enrici Hospital Sant’Andrea, Departamento de Radioterapia, Universidade de Roma ‘Sapienza”, Roma. Itália

OBJETIVOS: Investigar o resultado da quimiorradioterapia associada à hipertermia (HT) e à braquiterapia de alta taxa de dose (BRT) para carcinoma cervical localmente avançado (CLAC). Considerar a quimiorradioterapia o tratamento padrão para CLAC? A adição de HT à radioterapia (RT) isoladamente demonstrou melhorar o controle tumoral local e a sobrevida global, sem afetar a toxicidade aguda ou tardia de grau 3 a 4 relacionada ao tratamento neste grupo de pacientes.

MATERIAIS E MÉTODOS De janeiro de 2013 a dezembro de 2013, 8 pacientes com LACC ou carcinoma cervical localmente recorrente (LRCC) após histerectomia (3 estágios IIB, I IIIB, 2 NEI e 3 LRCC, respectivamente) foram inscritas em um estudo piloto combinando cisplatina semanal e TH com radioterapia de intensidade modulada (IMRT) seguida por BRT. Uma dose de 50,4 Gy nos linfonodos pélvicos com reforço integrado simultâneo (SIB) no volume tumoral bruto (GTV) para um total de 61,8 Gy em 28 frações foi administrada em 5,5 semanas. A dose de BRT foi de 21 Gy em 3 frações. O regime de quimioterapia concomitante consistiu em cisplatina semanal 4/mg/m2 e TH foi administrada uma vez por semana.

RESULTADOS: Todos os pacientes obtiveram controle local. Um paciente apresentou recorrência fora da pelve com envolvimento ósseo múltiplo e de linfonodos paraaórticos. Não foi observada toxicidade aguda ou tardia de grau 3 a 4 relacionada ao tratamento.

CONCLUSÕES: Este regime foi bem tolerado, com boa resposta clínica. A adição de TH à quimiorradioterapia representa uma nova estratégia promissora. Esforços colaborativos multiinstitucionais e acompanhamento mais longo são necessários para confirmar sua eficácia.

BIBLIOGRAFIA

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