Sunulan Bildiri Özeti (Abstract)
İtalyan Onkolojik Hipertermi Derneği (SIIO): İtalya’da termoterapi ve hipertermiyi geliştirmek için kuruluş, faaliyetler ve gelecek projeleri
- San Salvatore Hastanesi, Onkoloji, Pesaro, İtalya
- Ulusal Kanser Enstitüsü, Onkoloji, Bari, İtalya
- ARTOI Vakfı, Integratif Onkoloji, Roma, İtalya
- Bölge Hastanesi, Radyoterapi, Siracusa, İtalya
- Bölge Hastanesi, İç Hastalıkları – Tamamlayıcı Tıp, Merano, İtalya
- San Camillo Forlanini, Cerrahi Onkoloji, Roma, İtalya
- Onkoloji Birimi, Urbino, İtalya
Yöntemler
SIIO, şu ana kadar kamu hastaneleri ve özel klinikler dahil olmak üzere 20 merkezi bünyesine katmıştır. Tüm hipertermi merkezleri, SIIO’nun önerdiği tüzük ve etik kurallara bağlı kalmıştır. Aşağıdaki hedefler onaylanmış ve önerilmiştir:
- Yayınlar, toplantılar ve eğitim sempozyumları aracılığıyla Termoterapi ve ilgili alanlardaki bilgilerin yayılmasını sağlamak.
- Tıp bilimlerinin tüm alanlarında Hiperterminin ilerlemesini teşvik etmek.
- Ekstremite ve visseral hipertermik perfüzyonlar, Lazer tedavileri ve Radyofrekans ablasyonlar dahil olmak üzere, hiperterminin tıptaki özelliklerini ve etkilerini incelemek için fizik, mühendislik, biyoloji, kimya ve tıp disiplinleri arasında iş birliğine dayalı araştırmaları kolaylaştırmak.
- Hipertermi ile tedavi edilen tümörlere ilişkin ulusal bir veri tabanı oluşturmak: tür, evre, tedavi hattı, terapötik sonuçlar, toksisite ve sağkalım.
- Kemohipertermi, radyohipertermi, immünohipertermi ve palyatif tıp-hiperterminin yeni entegre protokollerini (Faz II ve III) tanımlamak.
Sonuçlar
Elde edilen ön verilerin toplanması ve işlenmesi devam etmektedir. İtalya’da her yıl yaklaşık üç bin hasta hipertermi ile tedavi edilmektedir (%86 özel kliniklerde, %14 kamu hastanelerinde). Hastaların tamamı kemoterapi ve radyoterapi sonrası nüks eden metastatik evrededir ve yaşam beklentileri 3 ile 24 ay arasındadır.
Her hasta, Andromedic (HyDeep 600WM), Oncotherm, BSD, Celsius ve Syncrotherm gibi farklı cihazlar kullanılarak ortalama on bir hipertermi seansı (aralık 3-28) almıştır. Tedavi süresi 55 dakika olup haftada 2-3 seans uygulanmıştır. Hastaların %50’si kişiselleştirilmiş dozlarda tekli kemoterapi, %90’ı ise integratif ve destekleyici tedaviler almıştır. Hastaların yaşam kalitesindeki iyileşmeyi değerlendirmek için ESAS ölçeği kullanımına özel önem verilmiştir.
Çıkarımlar
SIIO, hipertermi merkezlerinin sayısını artırarak ve uzman doktorlar, teknisyenler ve hemşireler yetiştirerek tedavi paradigmasını genişletmeyi hedeflemektedir. SIIO, doğru bilgi sağlamak ve maliyetleri optimize etmek için İtalya Sağlık Bakanlığı ve tıbbi derneklerle iş birliği yapmayı, böylece hastaların ulusal ve Avrupa düzeyinde hipertermik tedavilere erişimini kolaylaştırmayı amaçlamaktadır.