Estudio clínico: Resultados preliminares de la quimiorradiación más hipertermia y braquiterapia de alta tasa de dosis para el carcinoma cervical localmente avanzado
Estudio clínico de hipertermia andromédica – Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Hipertérmica 2014
E. Clarke, V. De Sanctis, C. Scaringi, M. Valeriani, MF Osti, R. Maurizi Enrici Hospital Sant’Andrea, Departamento de Radioterapia, Universidad de Roma ‘Sapienza», Roma. Italia
OBJETIVOS: Investigar los resultados de la quimiorradioterapia más hipertermia (HT) y braquiterapia de alta tasa de dosis (BRT) para el carcinoma de cérvix localmente avanzado (LACC). Determinar si la quimiorradioterapia se considera el tratamiento estándar en el LACC. La adición de HT a la radioterapia (RT) sola ha demostrado mejorar el control tumoral local y la supervivencia global sin afectar la toxicidad aguda o tardía de grado 3 a 4 relacionada con el tratamiento en este grupo de pacientes.
MATERIALES Y MÉTODOS Desde enero de 2013 hasta diciembre de 2013, 8 pacientes con LACC o carcinoma cervical localmente recurrente (LRCC) después de una histerectomía (3 estadios IIB, I IIIB, 2 NEI y 3 LRCC, respectivamente) se enrolaron en un estudio piloto que combinaba cisplatino y HT semanales con radioterapia de intensidad modulada (IMRT) seguida de BRT. Se administró una dosis de 50,4 Gy a los ganglios linfáticos pélvicos con refuerzo integrado simultáneo (SIB) al volumen tumoral bruto (GTV) hasta un total de 61,8 Gy en 28 fracciones en 5,5 semanas. La dosis de BRT fue de 21 Gy en 3 fracciones. El régimen de quimioterapia concurrente consistió en cisplatino semanal 4/mg/m2 y HT se administró una vez por semana.
RESULTADOS: Todos los pacientes lograron control local. Un paciente presentó recurrencia extrapélvica con afectación de múltiples ganglios óseos y paraaórticos. No se observó toxicidad aguda ni tardía de grado 3 a 4 relacionada con el tratamiento.
CONCLUSIONES: Este régimen fue bien tolerado y mostró una buena respuesta clínica. La adición de HT a la quimiorradioterapia representa una nueva estrategia prometedora. Se requieren esfuerzos de colaboración multiinstitucional y un seguimiento más prolongado para confirmar su eficacia.
BIBLIOGRAFÍA
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